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专家教您如何诊断关节病型银屑病

来源：郑州市银屑病研究所进入专家答疑区，银屑病疾病有问必答

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　　关节病型银屑病是银屑病中危害较为严重的一种，但是不仅仅是关节病型银屑病才会引起关节损伤，即使是寻常型银屑病在长时间患病的情况下也会出现关节肿胀，产生活动障碍。那么在关节受损不适的情况下该如何诊断是不是关节病型银屑病呢？

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　　关节病型银屑病在临床上的主要表现为非对称性外周多关节炎，可发于大小关节，以手、腕、足等小关节最为多见，也可能出现于脊柱。关节红肿疼痛，有轻微变形。严重时大小关节均可被累及，甚至产生行动障碍。其中最为明显的是这些症状都伴有指甲损害和银屑病的损伤。但是关节病型银屑病还分为以下几种类型予以鉴别诊断：

　　一、强直性脊柱炎，这种病症多发于青年男性，早期症状有腰痛、腰骶部不适感、间歇性或两侧交替出现坐骨神经痛，下肢和腰部有僵直感。晚期脊椎和下肢变成强硬的弓形，X线下表现脊椎有竹节样畸形。》》》百度十下，不如在线咨询一下《《《

　　二、类风湿性关节炎，为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。但是不同的是类风湿因子阳性。

　　三、痛风，痛风引起的急性关节炎起病急，多于夜间发作，白天减轻，经数月至数年反复发作，形成慢性痛风，产生关节畸形和僵硬。根据临床症状、高尿酸血症、痛风石排出物、滑膜液检出尿酸盐结晶；秋水仙素、别嘌呤醇治疗有效，有助于鉴别。

　　四、Reite综合征，典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎（特别是下肢持重关节）和皮肤病变。本症患者可伴有蛎壳样银屑病皮疹，关节症状也和银屑病性关节炎很相似。对这类不典型病例需经一段时期的随访才能确诊。

　　专家提醒：关节病型银屑病所引起的关节损伤和许多关节疾病都很相似，患者首先要注意的是关节病型银屑病除了关节损伤外还具有银屑病的症状。准确诊断，对症治疗才是关键。

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